医療・介護の現場を縛るシャドーワーク

投稿日：2026/04/12

高齢の方が入院や高齢者向け施設に入院・入所する場合、病院や施設として、家族・親族に行ってほしいこと、頼みたいことにはどのようなものがあるでしょうか。

医療費や入所費の滞りない支払いはもちろん、

①病院としては、急性期の治療方針の打合せ・同意、退院直後から施設入所が必要な場合の施設手配など、

②施設としては、入院が必要となった場合の病院手配など

があります。

また、病院・施設に共通することとしては、退院・退所時の付添いのほか、利用者が万が一、ご逝去の場合における、葬儀を前提とした身元の引取り（引受け）もあります。

病院・施設が「家族」に求める役割

🏥 病院が頼みたいこと

医療の同意治療方針や手術への同意手続き

治療費の支払い入院費や治療費の精算

退院後の行く先相談自宅復帰や施設入所などの相談

施設の手配転院や施設入所の手続き

身元の引き取り退院時の付き添いや手続き

葬儀・納骨の手配亡くなられた際の手続きや手配

残置物の撤去病室に残された荷物の整理

🏡 入所施設が頼みたいこと

病院への付き添い受診や緊急時の付き添い

費用の支払い施設利用料や日常生活費の支払い

転居の対応入退所時の荷物の移動や手続き

緊急入院の手続き体調悪化時の入院手続き

身元の引き取り退所時の付き添いや手続き

葬儀・納骨の手配亡くなられた際の手続きや手配

遺品の整理亡くなられた際の居室の片付け

こういったことについては、入院・入所の方（利用者）に家族親族がいれば対応をお願いできますが、独り身の方、家族などと疎遠な方などの場合、病院や施設の職員（地域連携担当者や介護従事者、事務職員等）が、止むなく対応（代行）している実情があります。

病院や施設にとっては本来業務ではない部分が多いことから、時間的・費用的な負担は元より、権限の無い行為、責任の所在もはっきりしないことによる法的なリスクも背負っていることは、有るべき望ましい姿ではありません。

時間的な損失：出先での待ち時間、交渉には数時間かかり、他業務にしわ寄せ。

法的なリスク：権限のない金銭管理等は親族等からの訴訟リスク。

責任の所在：外部の身元保証人を当てず、現場判断による意思決定は後々不安。

私どもが取り組んでいる、身元保証や引受、入院・入所時の付添い、葬送支援などは、お独り身の高齢の方のためだけにある支援、お手伝いではないと考えています。

できれば「家族・親族」が行うべき役割とされてはいるものの、身寄りがない方や、家族と疎遠である方など、いわゆる「おひとりさま」に関する身元保証（引受）支援や、死後事務委任（葬送支援）などは、専門家が家族・親族がわりとなることのできる領域です。

利用者の方に家族・親族に代わる専門家を知っていただき、実際につながって利用する、すなわち専門家にタッチ交代していただければ、病院や施設、携わっている職員にとっても本来の業務・役割に専念できるようになるのではないでしょうか。

おひとりさま、身寄りのない高齢者様のお困りごとを、法律的な枠組みでサポートします
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